윤주안

3. 청소년 상담의 유형

    상담방식에 따른 분류

1. 대면상담

전통적으로 실시해 오던 상담방식 상담자와 내담자가 직접 얼굴을 마주하고 앉아서 심리 문제를 다룬다.

장점

• 내담자의 특성에 따라 여러가지 치료를 적용 가능.
• 목소리, 행동 태도 등 비언어적 면까지도 관찰 가능.

2. 매체상담

과학기술 발달로 스마트폰이나 인터넷 매체에 적응이 된 청소년의 눈높이에 맞추어 매체를 활용하는 상담. (전화, 사이버, 서신, 팩스, 모바일 상담 등)

장점

• 공간 초월성, 원격성, 익명성, 비대면성, 편리성, 신속성 등이 있음, 이러한 이유들 때문에  자신을 드러내고 싶지 않은 청소년들, 누구에게도 말하고 싶지 않은 비밀등을 조금 더쉽게 털어놓을 수 있음.

   상담형태에 따른 분류

1. 개인상담

상담자와 내담자가 일대일로 직접만나 상담하는 방법. (상황에 따라 여러 매체를 활용가능)

장점

• 일대일로 진행되어 내담자가 자신만의 이야기를 중점적으로 충분히 다루어 갈 수 있음.

중요

• 상담자는 내담자를 존중하고 수용해야 하고 상담자 자신의 생각과 감정에 솔직해야 함.

2. 집단상담

한명 혹은 그 이상의 상담자와 여러 명의 집단 구성원이 일정 기간 도동안정지적으로 만나서 상담하는 방법.

장점

• 상담자와 여러 명의 청소년 내담자가 함께하여 좀 더 편안한 집단 분위기를 가질 수 있고 작은 사회 속에서 청소년 내담자들이 다양한 실험과 학습이 가능함.
• 리더가 제공하는 안전한 공간에서 독립적인 행동을 연습하게 하므로 덜 위협적이며 새로운 사회 기술 연습 가능.
• 또래 청소년의 참여를 통해 자발성을 증가시키고 청소년이 돔울을 받을 뿐 아니라 도움을 주는 사람이 될 수 있다는 것을 경험하게 함.
• 집단에 참여한 또래들의 반응을 통해 청소년들은 자신의 행동을 되돌아 보고 재평가하는 기회를 갖게 됨.
• 집단상담에 참여한 청소년들은 집단원들의 자아 강도를 높일 수 있음.

3. 가족상담

한 명혹은 이상의 상담자가 가족 전체를 하나의 단위로 하여 가족의 관계에 초점을 맞추어 상담 하는 방법.

4. 상담기간에 따른 분류

1. 단회상담

상담이 1회로 끝나는 상담이다. (위기 상황에서 위급하거나 심각한 상황은 아니지만 심적인 고통이 크게 부각되었을 때)

한계

• 효과적인 단회상담을 위해서 상담자는 다양한 상담기법을 잘 알고 있어야함.
• 여러가지 기법들을 내담자의 주 호소문제와 잘 연결시켜야함.
• 제한된 상담시간 때문에 상담에서 지시적인 방법을 적용하게 되면 비효과적인 상담 결과가 나타날 수 있음.

2. 단기상담

대체로 짧은 기간에 진행되는 상담을 말한다. (보통 4개월미만)

장점

• 상황에 따라 효율적으로 개입하여 작은 변화부터 큰 변화까지의 효과를 볼 수있다.
• 내담자의 호소 문제를 탐색하고, 그에 따라 강점 ,잠재적인 힘에 관심을 가진다.
• 내담자가 현실 상황에 잘 적응할 수 있는가에 초점을 두며, 상담이 끝난 후에도 눈에 보이지 않지만 상담의 효과는 지속된다.

3. 장기상담

비교적 오랜 시간 동안 진행되는 상담을 말한다. 특정 이론적 접근으로 내적인 문제를 해결하는데 많은 노력과 시간이 소요 됨.

청소년 내담자의 특성

1. 신체적 특징

사춘기가 시작되면 신장과 체중이 급증하고 호르몬의 종류와 양이 크게 달라짐.남자: 어깨가 넓어지고 변성기가 오고 근육이 발달함.여자: 가슴이 발달하고 골반이 넓어지고 피하지방이 축적됨.

청소년기에 호르몬 발달은 남녀 청소년에게 성적 관심을 높임.남자의 경우 강력한 성충동을 느끼고 공격적 행동이 커지기도 함.(이러한 문제를 어떻게 받아들이고 조절하느냐가 청소년 문제의 관건.)또한 외모에 신경을 많이 쓰게도 되고 개인마다 성장 속도가 달라서 다양한 차이가 생긴다,이런 차이는 청소년의 신체상과 성적 정체감뿐 아니라 행도오가 성격에도 많은 영향을 줌.

2. 인지적 특징

구체적인 사물과 자극에 치중하던 인지적 단계를 뛰어넘고 생각 자체를 검토할 수 있게 된다.(피아제의 인지발달 단계에서 형식적 조작기에 해당됨.) 또한 신의 생각과 타인에 생각을 구별 하지 못하고 남들도 자신과 똑같다고 생각하는 자아중심적 성향을 보인다.

자아중심적 사고 예

• 상상적 청중

: 자신이 타인의 관심과 주의의 초점이 되고 있다고 지나치게 의식하는 것을 말함.

• 개인적 우화

: 자신의 우정, 사랑등을 다른 사람은 결코 경험하지 못하는 것으로 생각하고 다른 사람이 경험하는 죽음, 위험, 위기가 자신에게는 일어나지 않는다고 생각한다.

3. 정서적 특징

청소년기는 정서적인 변화가 심하여 질풍노도의 시기라고도 한다.

전기: 감정이 격하고 기복이 심함, 긍정적, 부정적 감정이 교차하기도 하고 자신감과 수침을 강하게 경험하기도 함. 또한 다른 사람과 공유할 수 없는 감정의 경험을 통해 고립감을 느끼기도함.

후기: 자신의 본질적인 인격에 대한 의문에 사로 잡히게 됨. 

4. 대인관계적 특징

청소년기는 어떤 시기보다도 친밀감이나 대인관계 욕구가 강하다.

• 청소년기는 모든 것을 털어놓고 이야기 할 수 있는 단짝이 필요한 시기로 단짝관계가 형성되고 관심이 변화되는 것이 특징임.

• 청소년기에는 이성과의 애정관계를 형성하는 상호작용 욕구가 나타남.

이 시기에는 성적 만족에 대한 새로운 욕구와 긴장 및 불안감이 생김.. 

• 청소년기에는 부모님보다는 친구들과 더 많은 히간을 보내기를 원하고, 친구들과 더 많은 정보를 공유하기를 원하며 독립적으로 변함.

청소년 실제 상담 사례

-----------------------내 안에 두 마음이 싸워요.-----------------------

내담자의 말고등학교 1학년 때 학교를 자퇴하고 아르바이트를 하면서 자격시험 공부를 하고 있어요. 예전에 학교를 자퇴하고 힘들어서 개인상담을 받은 적이 있어요. 부모님이 이혼해서 아버지와 같이 살고 있는데 아버지 때문에 정말 힘들어요. 아버지를 보면 너무너무 화가 나요. 한편으로는 아버지를 사랑하고 아버지에게 인정받고 싶은 마음도 커요, 혼란스럽고 어떻게 해야 할지 모르겠어요. 아버지에게는 이런 이야기를 잘 못하겠어요. 대화도 잘 안 되고, 말을 하다 보면 화가 나서 이야기를 못해요. 어떻게 하면 좋을지 상담받고 싶어요.

내담자 기본 정보

1. 내담자 인적 사항

여, 19세, 외동딸

2. 내담자 상담 경위

아버지에 대한 분노 감정을 주체하기 힘들어서 자발적으로 상담을 신청했다. 고등학교 1학년 때 학교를 자퇴한 후 두통과 급체, 불면증 등의 증상이 있어 병원 칤를 받았는데, 친한 언니가 상담을 권유하여 3개월 정도 개인상담을 받은 경험이 있다.

3. 주 호소문제

아버지에 대한 마음이 너무 혼란스럽다. 아버지를 사랑하지만 미워하는 마음도 크다. 아버지를 보면 치밀어 오르는 분노 감정을 주체하기 힘들어 감정을 해소하는 방법을 알고 싶다. 아버지에게 화난 감정을 털어놓고 싶지만 아버지와는 대화가 잘 안되고 화가 나서 이야기를 잘 못한다.

4. 가족관계

아버지(53세, 일용직 근로자)→ 별것도 아닌 일에 잔소리를 하고 짜증을 잘 내고 고함을 지른다. 돈에 집착이 강하고 내담자가 어렸을 때 술을 마시고 폭언과 폭력을 행사함.어머니(47세, 일용직 근로자)→ 내담자가 6살 때 이혼하여 다른 지역에서 살고 있고 말이 좀 많은 편이다.할머니(80세, 무직)→ 말수가 적고 부지런하고 알뜰함. 내담자와 초등학교 때부터 같이 살았고 내담자가 의지하는 사람이다.

상담자가 본 내담자 문제 이해

내담자는 아버지를 사랑하지만 옛 날 모습이 생각나 미워하고 화나는 감정도 크다. 이러한 감정들을 말 하고 싶지만 아버지와도 대화가 잘 안 된다. 또한 돈을 벌어서 아버지에게 인정 받고 싶다는 욕구도 크다.이러한 양가감정은 부모의 방치와 폭력, 애정결핍에서 비롯된 것으로 보인다.

상담의 진행

1. 상담목표

• 아버지에게서 느끼는 분노 감정을 탐색하여 원인을 안다.
• 아버지에게 쌓인 분노 감정을 적절하게 표현하고 대처해 나간다.
• 아버지와의 관계에서 자신의 생각과 감정을 적절하게 표현하며 올바른 의사소통을 할 수 있다.

2. 상담전략

• 아버지에 대한 부정적인 감정들을 충분히 표출하도록 한다.
• 아버지에 대한 양가감정을 객관적으로 볼 수 있도록 한다.
• 내담자와 아버지 및 가족의 관계를 탐색하여 내담자가 아버지에게서 느끼는 부정적 감정의 원인을 이해하도록 한다.
• 상담과정에서 아버지에 대한 분노와 미움, 두려움 등을 표출할 수 있도록 지지하고 격려한다.
• 아버지에 대한 부정적 감정과 함께 사랑하는 감정이 있음을 인식하고 이를 충분히 표현하여 두 감정을 통합할 수 있도록 한다.
• 상담장면에서 자신의 생각과 감정을 솔직하고 적극적으로 표현하도록 한다.
• 올바른 의사소통 방법을 연습하고 가족 및 다양한 관계에서 실행해 본다.

상담내용 (총 9회)행동변화1회내담자는 아버지에 대한 혼란스러운 마음을 호소하고 있음, 아버지에 대한 미움과 분노를 분명하게 이야기 하고 있음

2회내담자가 아버지에게 말을 해도 전혀 이해받지 못 하고 자기 자신을 이해하려고 하지않고 오히려 욕을하는 아버지에 대한 분노와  상한 마음을 표현 하고 있다.(돈 이야기 아버지와 같음 )

3회내담자가 지난 상담에서 상담자의 말에 화가 났음을 직접적으로 표현하고 있음. 또한 내담자가 중요한 통찰, 즉 자신을 먹여 살려 주는 사람으로 생각하는 사람들에게 잘 보이려고 노력하는 모습을 볼 수 있다. (아빠 상담 권유)

4회이번 상담을 통해서 아버지가 자신을 위해 노력하고 있다는 것을 인식 하게 됨. 내담자도 아버지와의 갈등을 줄이기 위해 노력하고 있다. 또 아저비를 끝까지 미워하고 싶지만 아버지가 약해지면 용서할지도 모른다는 두려움과 상담자에 대한 전이 감정을 내비치고 있는 것으로 보임. (전이 감정이란: 과거의 상황에 느꼈던 특정한 감정, 혹은 날 때부터 무의식에 새겨진 정서를 현재의 다른 대상에서 다시 체험하는 것이다.)

5회아버지의 반대에도 불구하고 아르바이트를 시작하는 등 자신이 원하는 것을 실행하고 있는 것으로 보인다. 그리고 친구의 요구를 거절하지 못하고 싫다는 말을 하지 못하는 자신의 태도가 혼자 남겨질지도 모른다는 두려움에서 비롯 되었다는 것을 깨달.6회

7회이번 상담에서 내담자가 자신의 감정을 분명하게 표현하고 있음. 일을 할 때 최선을 다하는 사람이라고 아버지를 긍정적이게 평가하면서도 자신이 아버지와 닮았다는 상담자의 말에 기분이 상했다면서 자신의 감정을 솔직하게 말하고 있음. 또한 비난이 생존과 관련된 일이라고 생각하고 있음 그리고 교우관계를 어려워하는 원인이 자신의 열등감에 있음을 알게 됨.

8회내담자가 자신의 고통과 분노를 아버지에게 직접적으로 표출하고 있음. 한편으로는 아버지가 자신을 폭행한 이유를 아버지의 입장에서 이해하고 있음.

9회내담자와 아버지의 관계에 큰 변화가 있음. 내담자가 아버지에게 장난을 치고 사랑하다는 말도 하는 등 애정을 표현하며, 아버지의 사과를 받고 나서 한결 편안해졌다.